特指中国城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗两项制度整合,通过实现“六统一”,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,逐步建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
中国覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度包括三项。第一项是在计划经济时期公费医疗和劳动保险基础上,经过改革建立的城镇职工基本医疗保险,主要面向城镇就业人口。第二项是2007年试点,2009年开始全国范围铺开的城镇居民基本医疗保险,主要面向城镇非就业人口,包括少年儿童、大中小学生和其他非从业城镇居民等。第三项是2003年开始试点并逐渐推开的新型农村合作医疗,主要面向农村人口。前两项由人力资源与社会保障行政部门主管,第三项由卫生行政部门主管。目前,三项基本医疗保障总体覆盖率已在95%以上,可以说实现了全民医保。但是,基本医疗保障的职业分割、城乡分割、碎片化等问题既影响效率,也无助于公平;尤其是城乡分割,与当前城镇化总体趋势相背离。医保城乡统一是大势所趋。
城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度政策框架基本相同,保障水平也大体相当(与城镇职工基本医疗保险差距较大),具备先行整合的基础。中共十八大报告提出“统筹推进城乡社会保障体系建设,整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度”。2015年底,十八届五中全会明确十三五期间要实现城乡居民基本医疗保险制度整合。此后,城乡居民基本医疗保险制度整合工作明显提速。2016年1月,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,主要从政策入手,确定了统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的制度整合“六统一”政策要求。
国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》
截至目前,除西藏外,各省、自治区、直辖市已出台规划意见;大部分统筹地区已出台实施方案并开始启动运行。中共十九大报告提出“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”。